2014.03.12更新

先日「PAO~N」でお話しした内容を、かいつまんでご紹介します。

1⃣体内時計が狂うという状態に病名はありますか?
概日リズム睡眠障害とか睡眠覚醒リズム障害とかいったりします

②朝起きれない、夜眠れないという状態が続くことで招いてしまう病気は有りますか?
朝起きれない、夜眠れないという状態が続く概日リズム障害を睡眠相後退症候群といいます。この障害には、特に青年期の場合精神症状が伴うことが多いとされていて、うつ状態やうつ病だけでなく、パーソナリティー障害なども認められることがあります。

③体内時計のリズムを戻すためにはどうすれば良いですか?
脳の視交差上核という部位にある2つの体内時計は25時間型であると言われています。我々はその時計を毎朝光を浴びることによって24時間のリズムにリセットしているのです。ですから、早朝にしっかりと太陽に当たるというのが大事です。また実は我々の肝臓や小腸などの抹消臓器にも無数の体内時計が有って、これらは朝食をとることで概日リズムがリセットされるので、朝ご飯を朝日を浴びてすぐにとることも重要とされています。

④その他日頃から気をつけるべきことは?
古くから言われている「規則正しい生活」というのは、現代の複雑な24時間社会においてもやはり念頭に置くべきでしょう。かといって「早寝早起き」が必ずしも良いとは限らない。体内リズムの怖いところは、その人本来の睡眠に入るべき時刻より早く寝ようとするとこれもまた不眠症の原因となってしまうのです。
多少睡眠不足でも遅くまで寝ていないでせめていつもより1時間くらいの遅起きで我慢して下さい。そして、胃がムカムカしてもほんの少しのご飯とお味噌汁だけでも良いから摂りましょう。

2014.03.12更新

毎週日曜の夜にクロスFMで鶴田弥生さんのナビゲートによる北九魂-KITAKYU SPIRIT-という番組があるのですが、毎月第2日曜の夜20時45分から15分間に出演させていただいています。このブログでも、今後そのときの内容をご紹介していこうと思います。

今回のテーマは、「睡眠時無呼吸症候群」。今月3日、午前5時10分ごろ、北陸自動車道の小矢部川サービスエリアで夜行の高速バスが駐車中の大型トラック2台に衝突する事故が有りました.これを受けて、運転手さんが睡眠時無呼吸症候群の要経過観察だったと報道されたが、そういう場合でも営業運転していいのですかという質問でした。

このケースのように、現在多くのバス会社、運送会社が検診の形で簡易検査というものを施行しています。通常パルスオキシメトリー法という方法が用いられ、ひとさし指に検査装置をつけて自宅で一晩検査をします。そしてODIという酸素飽和度指数という動脈血酸素飽和度がベースラインから3%以上下降する一時間あたりの回数を算出するのですが。通常C判定というのはこれが5から15であったと推測されます。

簡易検査というのはあくまでもスクリーニングのための検査ですから、その正確性については限界もありますし、これで診断がつくものではありません。ですからC判定であっても重症の睡眠時無呼吸が隠れていることもありますし、その逆もあってD判定すなわち要医療機関受診と判定されて正常であることもあります。C判定であったのに営業運転ができないということではありませんし、これはD判定であっても同様です、大事なのは一人でも多くの方がこのスクリーニングを機会に精密検査を受けていただくことだと思います。

C判定だからと本人や会社側が安心せずに精密検査をしてみるような土壌がこの日本に育っていれば未然にふせげていた可能性があります。てんかんという病気があったのかもしれず、精密検査をしていればそれがわかったかもしれません。

現在厚労省は、簡易検査を重視して精密検査をないがしろにしようとする動きを見せています。しかしそれではいっこうにこのような悲惨な事故を防ぐことができないのではないのかと我々睡眠の専門家は頭を抱えているのです。

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